Оригинальный пост вышел 7 апреля 2025 года
На той неделе Forbes представил свежий рейтинг миллиардеров. Павел Дуров вошел в мировой топ 200. Но чем еще кроме уникальных IT-проектов и бизнес-свершений прославился создатель ВК и Телеграм?
😏 Летом 2024 Павел признался, что у него более 100 биологических детей по всему свету. А началось всё 15 лет назад: друг Дурова рассказал, что они с женой не могут завести ребенка, и попросил выступить донором спермы. Паша сначала удивился, но потом согласился. И завирусилось. Сейчас Дуров предлагает оплатить ЭКО любой женщине в московской клинике, если она воспользуется его донорским материалом.
Но что вообще здесь происходит? Сегодня, в День беременных, Бластим решил разобраться в теме. По оценке ВОЗ, бесплодие затрагивает каждую 6 пару, и в 50% случаев проблема на стороне мужчин. Мужское бесплодие — тема деликатная и довольно табуированная. Обычно, когда пары испытывают трудности с зачатием, вся «вина» сваливается на женщину. Меж тем, андрологи заявляют о мировом кризисе мужской фертильности и дефиците здоровой спермы 😵
Первая шокирующая статья на тему вышла в 1974 г. у специалистов из Айовы. Спустя 18 лет Карлсен с соавторами опубликовали обширный систематический обзор, где проанализировали 60+ статей с 1938 по 1991 гг. Ученые констатировали снижение качества спермы. Потом неутешительная тенденция как будто продолжила подтверждаться.
Наделали ярких заголовков в прессе и закрепили в умах общественности слово «spermpocalypse» несколько крупных обзоров, опубликованных в Human Reproduction Update эпидемиологами из Израиля. В метаанализе 2022 г. ученые во главе с Хагаем Левиным проштудировали свыше 200 статей из 53 стран. С помощью метарегрессионных моделей они резюмировали, что за 50 лет средняя концентрация сперматозоидов на уровне популяции упала с 104 до 49 млн/мл! Для понимания: согласно ВОЗ, 40 млн/мл — трешхолд, ниже которого зачатие затруднено 🥶
В других работах выдвигаются предположения о факторах, которые ведут к ухудшению качества спермы. Набор стандартный: стресс, ожирение, гиподинамия, алкоголь, junk food. Из экзотического: ковид (в тканях яичек экспрессируется ACE2 — через него вирус проникает в клетку), ВПЧ, микропластик (частицы обнаружены в яичках), изменения климата.
⛔️ Однако далеко не все согласны с таким алармизмом. Во-первых, вызывает вопросы фокус лишь на нескольких параметрах. Рутинная спермограмма включает количество спермы, концентрацию клеток, подвижность, морфологию. Этого мало. В 2021 г. вышло 6 издание руководства ВОЗ по лабораторным стандартам исследования спермы. Предписывается теперь смотреть генетику и эпигенетику: хромосомные аномалии, хроматин, фрагментацию ДНК (методом TUNEL). Известно, что фрагментация выше при бесплодии. Хотя для большинства мужчин причины вообще остаются неясными.
Во-вторых, у противников теории репродуктивного кризиса есть жирные сомнения по поводу научной методологии. Так, кто-то на тех же данных приходит к обратным выводам. А обзор в Nature Reviews Urology указывает, что оснований говорить о планетарном падении числа сперматозоидов нет, есть разве что отдельные очаги. Выборки неоднородны, дизайн экспериментов разный. Например, количество клеток ранее считали вручную с помощью камеры Горяева, сейчас — автоматизировано на цитометре. Разумно ли сравнивать?
👋 В прошлогодней статье, ученые взяли материал почти 7 тыс. кандидатов на донорство спермы от 18 до 45 лет из банка Cryos в Дании за 2017–2022 гг. Концентрация сперматозоидов значимо не изменилась, но упала подвижность. Похоже, что зачастую ученые «ловят» географическую и индивидуальную изменчивость качества спермы, а не временные тенденции.
Андрологи признают, что нужны исследования с надлежащим дизайном и репрезентативными выборками, дабы найти истину. Пока наука погрязла в жарких дебатах, некоторые уже бросились «решать проблему». У Илона Маска недавно родился 14 ребенок. А голландец Джонатан Мейер стал папой 500+ детей, Netflix даже сняли про него фильм 😈
Ничто не может омрачить радость отцовства
😏 Летом 2024 Павел признался, что у него более 100 биологических детей по всему свету. А началось всё 15 лет назад: друг Дурова рассказал, что они с женой не могут завести ребенка, и попросил выступить донором спермы. Паша сначала удивился, но потом согласился. И завирусилось. Сейчас Дуров предлагает оплатить ЭКО любой женщине в московской клинике, если она воспользуется его донорским материалом.
Но что вообще здесь происходит? Сегодня, в День беременных, Бластим решил разобраться в теме. По оценке ВОЗ, бесплодие затрагивает каждую 6 пару, и в 50% случаев проблема на стороне мужчин. Мужское бесплодие — тема деликатная и довольно табуированная. Обычно, когда пары испытывают трудности с зачатием, вся «вина» сваливается на женщину. Меж тем, андрологи заявляют о мировом кризисе мужской фертильности и дефиците здоровой спермы 😵
Первая шокирующая статья на тему вышла в 1974 г. у специалистов из Айовы. Спустя 18 лет Карлсен с соавторами опубликовали обширный систематический обзор, где проанализировали 60+ статей с 1938 по 1991 гг. Ученые констатировали снижение качества спермы. Потом неутешительная тенденция как будто продолжила подтверждаться.
Наделали ярких заголовков в прессе и закрепили в умах общественности слово «spermpocalypse» несколько крупных обзоров, опубликованных в Human Reproduction Update эпидемиологами из Израиля. В метаанализе 2022 г. ученые во главе с Хагаем Левиным проштудировали свыше 200 статей из 53 стран. С помощью метарегрессионных моделей они резюмировали, что за 50 лет средняя концентрация сперматозоидов на уровне популяции упала с 104 до 49 млн/мл! Для понимания: согласно ВОЗ, 40 млн/мл — трешхолд, ниже которого зачатие затруднено 🥶
В других работах выдвигаются предположения о факторах, которые ведут к ухудшению качества спермы. Набор стандартный: стресс, ожирение, гиподинамия, алкоголь, junk food. Из экзотического: ковид (в тканях яичек экспрессируется ACE2 — через него вирус проникает в клетку), ВПЧ, микропластик (частицы обнаружены в яичках), изменения климата.
⛔️ Однако далеко не все согласны с таким алармизмом. Во-первых, вызывает вопросы фокус лишь на нескольких параметрах. Рутинная спермограмма включает количество спермы, концентрацию клеток, подвижность, морфологию. Этого мало. В 2021 г. вышло 6 издание руководства ВОЗ по лабораторным стандартам исследования спермы. Предписывается теперь смотреть генетику и эпигенетику: хромосомные аномалии, хроматин, фрагментацию ДНК (методом TUNEL). Известно, что фрагментация выше при бесплодии. Хотя для большинства мужчин причины вообще остаются неясными.
Во-вторых, у противников теории репродуктивного кризиса есть жирные сомнения по поводу научной методологии. Так, кто-то на тех же данных приходит к обратным выводам. А обзор в Nature Reviews Urology указывает, что оснований говорить о планетарном падении числа сперматозоидов нет, есть разве что отдельные очаги. Выборки неоднородны, дизайн экспериментов разный. Например, количество клеток ранее считали вручную с помощью камеры Горяева, сейчас — автоматизировано на цитометре. Разумно ли сравнивать?
👋 В прошлогодней статье, ученые взяли материал почти 7 тыс. кандидатов на донорство спермы от 18 до 45 лет из банка Cryos в Дании за 2017–2022 гг. Концентрация сперматозоидов значимо не изменилась, но упала подвижность. Похоже, что зачастую ученые «ловят» географическую и индивидуальную изменчивость качества спермы, а не временные тенденции.
Андрологи признают, что нужны исследования с надлежащим дизайном и репрезентативными выборками, дабы найти истину. Пока наука погрязла в жарких дебатах, некоторые уже бросились «решать проблему». У Илона Маска недавно родился 14 ребенок. А голландец Джонатан Мейер стал папой 500+ детей, Netflix даже сняли про него фильм 😈
Ничто не может омрачить радость отцовства
